穴位针灸治疗溺水

2016-07-23 15:54  阅读 1,353 次

溺水是呼吸道被水堵塞,大量水灌入肺内,或因冷水刺激使喉头痉挛而引起窒息、缺氧,导致代谢性酸中毒出现一系列症状,如面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫及肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止等症。当溺水者出水后,首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,然后进行控水处理。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按压。中医认为本病为水阻气道,阻遏心肺,使肺气不得输布,水湿浸淫肺腑,流溢肌肤,闭阻阴阳,清阳不得上升,浊阴不得下降,血脉瘀阻,气血运行不畅而发病。

取穴:会阴穴素髎穴内关穴涌泉穴太渊穴中冲穴足三里穴

操作:会阴位于会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点处;女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点,直刺0.5~1寸;素髎位于人体的面部,当鼻尖的正中,向上斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血;内关直刺1~1.5寸;涌泉位于人体的足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上,直刺0.5~0.8寸;太渊应避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸;中冲位于手中指末节尖端中央,浅刺0.1寸,或用三棱针点刺出血;足三里直刺1.5寸。

足三里穴

中冲穴

【医案选要】

患者张某,男,18岁。因溺水后咳嗽、咯血、胸闷、气短1小时入院。查体:神清,精神差,口唇发绀,颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,心率每分钟120次,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,肠鸣,正常,双下肢无水肿,神经系统未见异常。血常规:白细胞1.5万,尿检正常,血气(鼻导管吸氧每分钟4升)pH:7.41,PO2:30mmHg,PCO2:35mmHg,心肌酶正常,电解质正常。诊断:淹溺、肺部感染、急性肺损伤。给予对症支持治疗:①给予伟康BIPAP无创呼吸机辅助通气,IPAP 12 EPAP 6;②予头孢哌酮+舒巴坦以控制感染;③甲泼尼松龙40mg bid,3天后改为每日1次,限制液体量并间断给予呋塞米(速尿)减少肺水肿;④营养支持治疗,同时配合针灸治疗,针刺会阴、素髎、内关、涌泉、太渊、中冲、足三里,留针30分钟,每日1次。5天后患者症状基本消失,1周后复查胸部CT,双肺渗出影全部吸收,患者出院。

历史上的今天:

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