性功能障碍不等于肾阳虚

2015-12-18 14:29  阅读 1,289 次

性功能障碍不等于肾阳虚

人们一看到“肾气虚”,首先想到的是男人的性功能问题,好像补肾就等同于壮阳了。其实,这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医的“肾”除了包括生殖功能,更重要的是人体的能量库,能量的源泉、生命的根源。

性功能障碍不等于肾阳虚

年轻时的身体,就像一口冒着热气的锅,腾腾的热气维持着人体的新陈代谢,气血就在这个温暖的热循环中畅通地运行,是什么使人体保持腾腾热气呢?就是锅下面的灶火,这个灶火就是身体的能量来源,就是中医所说的“肾”,有了充盛的肾气、肾阳,才能保证人体的生机。

什么时候灶火小了,热气也就少了,代谢也就慢了。水因为蒸发不出去于是停留在体内,这个时候人就会表现出怕冷、小便多、痰多,甚至口水也多,身体变得臃肿、肥胖,这都是灶火不足,也就是肾阳不足的结果。

通常,这种情况会随年龄的增加而加重,这是正常的衰老。所以老人到晚年都会出现肾阳虚,这很正常,一个燃烧了六七十年的灶火是会逐渐减小乃至熄灭的。中国有句话叫“人死如灯灭”,这句话很适合形容人体。人的肾气、肾阳就是这个灯,灯亮的时候,人才有活力。

但是,如果这种情况出现在四五十岁,就是未老先衰了,就需要治疗,形象一点说,这个治疗就是助燃釜底之薪,也就是补肾阳。所谓补肾阳,其实是助燃生命之火,生命之火旺盛了,新陈代谢才得以保持在年轻状态,包括生殖功能减退在内的很多问题也都迎刃而解。张仲景的金匮肾气丸就是用来作这个用的。

之所以不能把性功能和肾阳虚画等号,是因为现在很多性功能障碍的人根本没有肾阳虚的问题,特别是年轻人。真正因为未老先衰而雄风不振的人很少,相反,倒是肾阴虚,肝气郁导致的性功能障碍更多见一点。前者虽然也是肾虚,但是是“肾阴虚”,和“肾阳虚”正好相反,这一点一定要分清楚。

肾阳是功能,肾阴就是血、精、津之类有形的物质基础,阳是以阴为基础的。具体来说,肾阳是要储藏在肾阴里的,当肾阴或者是因为疾病,或者因为过劳被消耗了的时候,肾阳就无处寄藏而变得亢奋,显示出了一种虚性的繁荣,在中医里就叫“相火妄动”。它的典型表现不是性功能障碍,相反地却可以是性功能的亢奋,异常的强盛,但这不是好现象。此时,这个人显得很瘦,而且是干瘦干瘦的感觉,舌头很红,手脚心都是热的,晚上失眠,或者是即便睡了也会盗汗。这个时候就要赶快补肾了,而且不是补肾阳,而是补肾阴,把缺乏的肾阴补上去以便于和高出了的那块肾阳达到平衡,这样才能抑制住妄动的虚火,否则很快人就要从亢奋转为衰败,变成真的性功能障碍,彻底被这种虚火耗竭了。

如果一看得了性功能问题就去补阳、壮阳,只会加快肾阴的耗竭,那就不是治病,而是添病,是助纣为虐了。如果一个肾阴虚的人,为提高性功能错误地用了壮阳药,不仅不会有效,而且还会加重阴虚,等于火上浇油。

还有一部分人的性功能障碍是因为肝气郁结,中医讲的肝气郁结,和人的心理、精神压力有直接关系,这一点过去在女人很常见,因为女性比较敏感,小心眼的多。现在时代变了,男性也早不是凭力气谋生,男人也是用脑多于劳力,社会生活的复杂要求无论男女都得有足够的情商去应对,男人也变得敏感细致。这就使他们和女人一样,精神压力大、情绪不畅等症状增加了肝气郁结的机会,这就会直接表现在性功能上。

这一点在《素问》中就已经写了,“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛缓……筋萎者,生于肝”,意思就是一个心思很重的男人的性功能问题,多是起因于肝气郁结。

从20世纪80年代开始,医学杂志上,不是用壮阳药而是用疏肝药治疗男性性功能障碍的文章的数量,已经排在此类论文的第二位。可见,在现代的临床中,因为肝气郁结导致的性功能问题确实远多于肾阳虚。也就是说,适合用金匮肾气丸治疗性功能障碍的为数不多,而性功能障碍也远不是这一名方的主要适应证,它其实更适合治疗的是一组未老先衰的症状,而且不论男女,女性阳虚时同样需要肾气丸来补益。只是很多早就有了症状的人,未必知道自己已是未老先衰了。

 

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