中医脏腑辨证:肺及肺病辨证-肺的系统联系 

2019-05-22 11:19  阅读 311 次

中医脏腑

二  肺的系统联系

(脏)肺

(腑)大肠

(体)

(窍)鼻

(志)悲

(液)涕

(季)秋

01  在腑合大肠

肺在腑合大肠,是指肺与大肠相表里。

大肠居腹中,上接小肠,末端为肛门,主要生理功能是传导糟粕,这又与胃的降浊、肺气肃降及肾的气化功能有关。因此,两者在生理、病理上互相影响。肺气肃降,有利于大肠的传导,而大肠腑气通畅,则有利于肺气的肃降,保持呼吸平稳。

病理上,若肺失肃降,津液不能下达,则大便秘结;反之,若大肠实热,腑气不通,也可影响肺气不利而咳喘。

02  在体合皮,其华在毛

肺在体合皮,其华在毛,是指肺主气属卫,具有宣发卫气,输津于皮毛等生理功能,从而滋润、温养皮毛。
外界邪气伤人,常先从皮毛而入,故邪气首先影响到肺的生理功能,出现恶寒、发热、鼻塞、咳嗽等症状。
若肺气虚弱,宣发功能失职,卫气、精津布散出现障碍,则肌肤苍白、憔悴,皮毛枯槁;若卫气机能虚弱,则自汗出,易于感受外邪;若肺气闭塞,毛窍闭敛,则可出现无汗而喘等症状。

03  开窍于鼻

肺开窍于鼻,是指肺主呼吸,而鼻是呼吸的通路,为呼吸道的最上端,肺通过鼻与自然界相贯通,因此肺的生理和病理状况可由鼻反映出来。

当肺气充裕时,肺之精气上通于鼻,嗅觉灵敏,通气畅顺。由于鼻为肺窍,所以外邪犯肺,常从口鼻而入;若如风寒束肺,肺气不宣,每见鼻塞流涕,嗅觉失灵;当肺热壅盛,则常见鼻翼煽动之症状。

04  在志为悲

肺在志为悲,是指肺的生理功能与情志之悲关系密切。

五志之中,其中悲的情志特点在肺中表现更典型。因悲的主要表现为哭,哭则易引起气机紊乱,涕泪又易流入气道影响呼吸,所以以悲为肺之主要情志更合理,也更有临床意义。

05  在液为涕

肺在液为涕,是指鼻涕由肺精所化,由肺气的宣发作用布散于鼻窍。

涕为肺之精气,是由鼻黏膜分泌的黏液,有润泽鼻窍的功能。鼻为肺窍,正常情况下,鼻涕润泽,鼻窍而不外流;若肺寒,则鼻流清涕;若肺热,则鼻涕黄浊;若肺燥,则鼻干。

06 与秋气相通应

五脏与自然界阴阳相通应,肺主秋。

肺与秋同属于五行之金。人体肺脏主清肃下行,为阳中之阴,同气相求,故与秋气相应。秋季之肃杀,是对夏气生长太过的削减;肺气之肃降,是对心火之炎太过的制约。肺与秋气相通,故肺气应秋而旺,制约和收敛作用强盛。时至秋日,人体气血运行也随“秋收”之气而衰落,逐渐向“冬藏” 过渡。治疗肺病时,秋季不可过分发散肺气,而应顺其敛降之性。此外,秋季气候多清凉干燥,而肺为清虚之脏,喜润恶燥,故秋季易见肺燥之证,临床常见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症状。

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