中医脏腑辨证:心及心病辨证-常见临床证型-痰迷心窍证

2019-05-15 16:59  阅读 173 次

四  痰迷心窍证

【概念】

指痰浊蒙蔽心神,以神志抑郁、错乱、昏迷、痴呆等为主要表现的证候,又称痰蒙心神证。

【病因】

本证多因感受湿浊之邪;或情志不遂,气郁生痰;或痰浊内盛,挟肝风内扰,痰浊蒙蔽心神所致。

中医脏腑

【临床表现】

神志痴呆,意识模糊,昏不知人

突然昏仆,不省人事

神志错乱

痰迷心窍证

面色晦滞,脘闷呕恶

痰湿证痰鸣声,苔白腻脉滑

【证候分析】

(1)痰饮湿浊,阻遏中焦,浊气上泛——脘闷呕恶;

(2)痰湿内阻,清阳不升——面色晦滞;

(3)湿聚酿痰上涌而蒙蔽心神——意识不清,甚或昏不知人;

(4)肝郁气结,情志失调——精神抑郁,表情淡漠;

(5)气滞痰凝,痰浊上蒙心窍——神志痴呆,喃喃自语,举止失常之癫证;

(6)肝风挟痰上蒙心窍——突然仆地,不省人事,喉中痰鸣,口吐痰涎,两目上视,四肢抽搐,口中如做猪羊叫声——痫证发作症状;

(7)苔白腻,脉滑——痰盛之征象。

【辨证要点】

本证以情志抑郁、错乱、昏迷、痴呆和痰浊内盛证共见为辨证要点。

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